Tricomoníase

O QUE É?

É uma infecção causada pelo Trichomonas vaginalis (protozoário flagelado) – um organismo unicelular com um flagelo semelhante a um chicote.

Acomete o órgão genital, a uretra, a próstata e a bexiga de homens; Nas mulheres, são afetados a vulva e a uretra, além do colo uterino, podendo causar uma Inflamação do colo do útero e da mucosa vaginal.


A incubação para as mulheres – tempo decorrido entre a infestação e a manifestação dos primeiros sintomas da doença – leva cerca de cinco a sete dias; para os homens, este período pode se prolongar por semanas.

Trichomonas vaginalis

SINTOMAS

Corrimento vaginal espesso ou espumoso, com cor verde/amarela e com cheiro intenso;

Prurido na região (sensação na pele que provoca vontade de coçar) e/ou irritação vulvar;

Dor no baixo abdômen;

Dor no ato sexual;

Pode apresentar disúria (dor ou dificuldade ao urinar) ou polaciúria (necessidade frequente de urinar); 

Mulher com Tricomoníase

Secreção Vaginal

Observações:


O processo inflamatório intenso na genitália e no colo do útero pode facilitar a penetração do HIV no organismo.

Mais da metade das mulheres portadoras de tricomoníase vaginal são completamente assintomáticas.

Normalmente não há expressão dos sintomas, no entanto:

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• Pode apresentar desconforto e prurido no pênis;
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• Corrimento branco;
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• Dor/ardor ao urinar ou ejacular.

Homem com Tricomoníase

DIAGNÓSTICO

Para o diagnóstico das infecções genitais, utiliza-se comumente o exame direto (a fresco) do conteúdo vaginal. Colhe-se uma gota do corrimento e observa-se os parasitas flagelados movimentando-se ativamente entre as células epiteliais e os leucócitos.

É possível realizar um “Teste do pH vaginal”, é um teste simples e rápido, feito com uma fita de papel indicador de pH colocada em contato com a parede vaginal, durante um minuto; deve-se tomar cuidado para não tocar o colo, que possui um pH básico, o que pode causar distorções na interpretação; valores acima de 4,5 sugerem tricomoníase.

Nos homens as secreções provenientes da extremidade do pênis devem ser colhidas de manhã, antes de urinar, que são examinadas no microscópio e enviadas ao laboratório para cultura. Uma cultura da urina também pode ser útil, porque é mais provável que se detectem Trichomonas que não se encontraram no exame ao microscópio.

TRATAMENTO

O tratamento da tricomoníase é feito com antibióticos específicos, porém, uma das maiores dificuldades para o diagnóstico correto dessa doença é que a maior parte dos pacientes, antes de procurar o urologista ou ginecologista, recorrem a tratamentos caseiros. Essa prática evidentemente dificulta o tratamento adequado.

Metronidazol

Uma única dose de metronidazol cura até 95 % das mulheres infectadas, desde que os seus parceiros sexuais recebam tratamento simultaneamente. Como não se sabe com certeza se uma única dose é eficaz nos homens, costuma-se tratá-los durante 7 dias.

Para alívio dos sintomas, pode-se associar o tratamento tópico com Metronidazol Gel a 0,75%, 1 vez ao dia, por 7 dias.

Existem também outros medicamentos disponíveis no mercado. Durante o tratamento, deve-se suspender as relações sexuais.

Contradições no Tratamento

Se for tomado com álcool, o metronidazol pode causar náuseas e vermelhidão da pele, assim como uma diminuição no número de glóbulos brancos e, nas mulheres, uma maior susceptibilidade às infecções vaginais por leveduras (candidíase genital). Provavelmente será melhor evitar o metronidazol durante a gravidez, pelo menos durante os 3 primeiros meses.